268 肝胃阴虚（2/2）
《这个医生不缺钱》作者：田间野鼠 2022-03-12 17:42
杜衡不在意的笑了笑，“麻烦你给许主任说一声，我还有事就先走了。”
见杜衡要走，谷平想说的点什么，却又犹犹豫豫的不敢开口。
杜衡见状，“怎么了，你是要说什么吗？”
谷平有点不好意思的说道，“我有几个问题想请教一下杜老师。”
“啧~~~有问题你就问，但是你别叫我老师了，就叫我杜医生，或者杜衡，再或者叫声师兄师哥都可以。”
“好的杜老师。”谷平选择性的听了杜衡的话，“您刚说他是阴虚火旺，但是为什么当地医生也诊断为阴虚火旺，也用了六味地黄丸养阴，知柏地黄丸清火，为什么没有效果？”
杜衡想了下，反身坐回到椅子上，“问你个问题，你是不是觉得两次诊断的阴虚火旺是同一个病症？”
谷平愣了一下，“不一样。”
“好，你说不一样，那你说说哪不一样？”
谷平傻眼了，我正是因为不知道才问你，怎么反过来成你问我了？
看着愣住的谷平，杜衡没有为难他，“我们说的阴虚火旺，是一个很笼统的概念。而人是有五脏六腑的，五脏六腑又都有阴阳。所以你如果要治疗，那么你就要先辨清病因在哪。现在回忆一下，我刚才是怎么诊断的，然后告诉我哪里不一样，为什么前一个医生开的药不起作用。”
说完也不催促谷平，杜衡就坐在凳子上静静的等着。
其实这个问题，还是第一次询问谷平的后续，还是考他对六味地黄丸、知柏地黄丸的了解。
你光知道他们是滋阴降火的不行，你还得非常清楚的知道，他们到底滋哪里的阴，降哪里的火才行。
这两味药可是非常常见的中成药，而且很多人会自己买来吃，但是有些人吃着有用，有些人吃着没用。病人不知道为什么，但是作为一个医生，必须要搞明白。
这次又是想了许久，谷平突然拍了一下脑门，“我知道了。”
“知道就说，打自己干嘛。”
谷平脸红了一下，赶紧说道，“六味地黄丸是滋补肾阴的，知柏地黄丸是滋肾阴清相火（命门之火）的。
而杜老师你刚才说了，这位患者是肝胃阴虚，所以是药不对症。”
基本过关吧！杜衡心里悄悄给个评价。
这些东西，他自己在没有得到系统专精之前，也是了然于胸的，是必须熟记的东西，算是一个中医大夫的常识了。
所以他准备给这小伙提升点难度。
“病人刚才的症状你也看见了，听见了，我诊断食多而瘦病在胃热，你知道这个诊断的依据在哪吗？”
杜衡觉得是提升了一点难度，但是谷平却完全慌了。
要是问一些常识性的、基础性的东西，他觉得自己一点都不慌，他对自己大学五年的学习成果，还有上班一年多的总结，是很有信心的。
但是你要问理论依据，这就有点难为人了。
中医典籍浩如烟海，而他又是从上大学才开始学习的中医，学那些基础性的东西已经算是耗费了大量的精力，哪可能掌握什么理论依据。
但是看着杜衡的眼睛，他知道这并不是他推脱的理由。
见杜衡要走，谷平想说的点什么，却又犹犹豫豫的不敢开口。
杜衡见状，“怎么了，你是要说什么吗？”
谷平有点不好意思的说道，“我有几个问题想请教一下杜老师。”
“啧~~~有问题你就问，但是你别叫我老师了，就叫我杜医生，或者杜衡，再或者叫声师兄师哥都可以。”
“好的杜老师。”谷平选择性的听了杜衡的话，“您刚说他是阴虚火旺，但是为什么当地医生也诊断为阴虚火旺，也用了六味地黄丸养阴，知柏地黄丸清火，为什么没有效果？”
杜衡想了下，反身坐回到椅子上，“问你个问题，你是不是觉得两次诊断的阴虚火旺是同一个病症？”
谷平愣了一下，“不一样。”
“好，你说不一样，那你说说哪不一样？”
谷平傻眼了，我正是因为不知道才问你，怎么反过来成你问我了？
看着愣住的谷平，杜衡没有为难他，“我们说的阴虚火旺，是一个很笼统的概念。而人是有五脏六腑的，五脏六腑又都有阴阳。所以你如果要治疗，那么你就要先辨清病因在哪。现在回忆一下，我刚才是怎么诊断的，然后告诉我哪里不一样，为什么前一个医生开的药不起作用。”
说完也不催促谷平，杜衡就坐在凳子上静静的等着。
其实这个问题，还是第一次询问谷平的后续，还是考他对六味地黄丸、知柏地黄丸的了解。
你光知道他们是滋阴降火的不行，你还得非常清楚的知道，他们到底滋哪里的阴，降哪里的火才行。
这两味药可是非常常见的中成药，而且很多人会自己买来吃，但是有些人吃着有用，有些人吃着没用。病人不知道为什么，但是作为一个医生，必须要搞明白。
这次又是想了许久，谷平突然拍了一下脑门，“我知道了。”
“知道就说，打自己干嘛。”
谷平脸红了一下，赶紧说道，“六味地黄丸是滋补肾阴的，知柏地黄丸是滋肾阴清相火（命门之火）的。
而杜老师你刚才说了，这位患者是肝胃阴虚，所以是药不对症。”
基本过关吧！杜衡心里悄悄给个评价。
这些东西，他自己在没有得到系统专精之前，也是了然于胸的，是必须熟记的东西，算是一个中医大夫的常识了。
所以他准备给这小伙提升点难度。
“病人刚才的症状你也看见了，听见了，我诊断食多而瘦病在胃热，你知道这个诊断的依据在哪吗？”
杜衡觉得是提升了一点难度，但是谷平却完全慌了。
要是问一些常识性的、基础性的东西，他觉得自己一点都不慌，他对自己大学五年的学习成果，还有上班一年多的总结，是很有信心的。
但是你要问理论依据，这就有点难为人了。
中医典籍浩如烟海，而他又是从上大学才开始学习的中医，学那些基础性的东西已经算是耗费了大量的精力，哪可能掌握什么理论依据。
但是看着杜衡的眼睛，他知道这并不是他推脱的理由。